Circ Ep：左室肥厚的腹水患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之发在房颤关的

心血管疾病和左室肥厚病变缩减房颤发在生可能会。而房颤可缩减都是年轻人和心梗病变的幸存者可能会，但在心衰病变这一年轻人研究结果与此不一定一致。而出名，伴有左室肥厚的心血管疾病病变SCD可能会缩减。是否心血管疾病病变经常出现取而代之发在房颤独立于其他AF和SCD危险性因素从而缩减SCD可能会现在不一定清楚。美国麻省理工学院Weill医学院的Peter M. Okin等研究人员对此进行了初步研究，研究结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究纳入8831例心电图结果为左室肥厚的心血管疾病病变，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔用药第一组。经过平均4.7±1.1年随访，将近有701例（7.9%）病变经常出现取而代之发在房颤，经常出现SCD病变有151例（1.7%）。单变量Cox系统性推断，取而代之发在房颤可致SCD可能会缩减四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果推断取而代之发在房颤可缩减3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性研究人员最后指出，心血管疾病病变的取而代之发在房颤意味着SCD可能会缩减。该研究表明心血管疾病病变经常出现取而代之发在房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防用药。同时也表明心血管疾病病变房颤预防用药可作为减少SCD可能会一用药方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤发在生可减少心血管疾病病变SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan