长期酗酒 必需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以小脑脱髓鞘和坏死为特征的疾病，常见于忧郁症病变。现阶段，来自印度科泽科德的大学眼科及神经科的 James 等学者华盛顿邮报了一例 Marchiafa-Bignami 病，出版在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性病变，20 年年前开始有中度抽烟史，有数一个月体现出有数知觉及执行紊乱，精神扭转，坐姿生理。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）说明了小脑轻度肿胀，整个小脑更高频率，结构保留

诊疗：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以小脑的机关层累及为主，背层和腹层相对保留，体现出「三明治征」。 其他累及的白质有年前日本共产党、后日本共产党、皮质脊髓束、脊骨白质及小脑中脚。

临床体现

认知障碍，坐姿极度，帕金森氏症头痛及昏迷。

主要优点

1. 忧郁症病变颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 说明了小脑更高频率；

2. 放射核放射是重要的辅助诊疗系统设计，可说明了 NAA/Cr 比值在疾病头痛后的年前 4 个月下降，随后出现乳酸山麓、脂质山麓，这些发现与临床症状的恢复有误。

鉴别诊疗

小脑胶质瘤：占位效应避免小脑肿大。

脱髓鞘：鳞状不一定频域，垂直分布，呈 Dawson 手指征。

血管病变：病变不一定更为频域。

Wernicke 脑病：不一定累及下丘脑、丘脑和中脑导水管一处胶质。

治疗法

尚无具体可知的治疗法，不一定肠外给予硫胺素。

查阅信源地址

编辑： 汪鑫