曾一度酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种鲜见的以海马体脱髓鞘和水肿为不同之处的疾病，称做酒精中毒病人。早先，来自印度科泽科德该大学神经外科及神经生物学的 James 等学者另据了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 周报。

57 岁男性病人，20 年前开始有中度酗酒日本史，近一个月展现出有近记忆及执行原发性，人格改变，坐姿失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）看出有海马体轻度肿胀，整个海马体低频谱，结构保有

病症：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以海马体的中央层肇因兼有，背层和腹层相对保有，展现出有「三明治平」。 其他肇因的白质有前统合、后统合、皮质脊柱束、大脑半球白质及小脑中脚。

临床展现

认知障碍，坐姿异常，癫痫发作及昏迷不醒。

主要特点

1. 酒精中毒病人颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看出有海马体低频谱；

2. 磁共振波谱是重要的辅助病症技术，可看出有 NAA/Cr 通量在疾病发作后的前 4 个月减少，随后出有现果糖峰、脂质峰，这些断定与临床平状的恢复不符。

鉴别病症

海马体胶质瘤：占位效应导致海马体细菌感染。

脱髓鞘：肿瘤往往离散，横向分布，呈 Dawson 手指平。

微血管水肿：水肿往往比较离散。

Wernicke 肺水肿：往往累及下丘脑、丘脑和顶叶导水管四周皮质。

疗法

尚无具体内容可证的疗法，往往肠外获得硫胺素。

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总编： 李娜