回忆神内副更高笔试

昨天在湘潭常德经传的，选取序文 50 个，实际上就是送分的，比起最简单，有一两个没法做到的，要注意的是经传了几道放射治疗学的序文，如一个超音波，看所示是二度心包传导阻滞；一个腹部平片其实是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后呕吐，淀粉核糖体 850，感叹是胰腺炎还是肺结核切开。

多选序文 30 个，也比较最简单，例如经传了一个序文关于核糖体鉴定的方通则，什么基本原理通则、微小比色通则等，实际上靠碰。其他的很最简单。

个案深入研究 15 个个案，各别 3-5 反问。从序文天和看，都是针灸罕见的情况，比如脑梗死、忧郁症、重症躁郁症、忧郁症、帕金森疾，基本一眼就能判断是什么疾。但是做到序文的又让人有一点小局外人。

比如经传了一个 70 多岁的成年人男性，有高血压疾、心血管疟疾，有序服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，清晨 3 点曾起床，晨起时发现昏迷不醒，查体：血压 200，昏迷不醒，白点胸距 1 横指，双艾氏统阳性。反自知序文 1 主要放射治疗什么，可选有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他反问的是主要放射治疗，不是回避放射治疗，所以生怕多选一个扣分、少选一个不得分。

第二反问：要医护人员做到哪些检查，有超音波、血常规、钠、血常规、CT 等。钠对于一个脑梗死的确实才会医护人员检查。让后就是关于选取溶栓或者选用阿司匹林的反自知序文了，因为序文天和只是「晨起」。很难具体几点发现昏迷不醒、几点带到医院，也让人局外人。再一治疗溶栓后尿毒症了，选取放射治疗：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素确实才会选呢？

经传了一个稍微自知一点的就是那个忧郁症，14 岁，各种复发子类，第一反问就是反问症状存在以下哪些复发子类。第二反问给了所示，反问脑电所示和 MRI（其实是大脑皮质白海豚有异常）中存在的异常。所以需要对脑电所示和 MRI 太大了解。当然更要对这个疾太大了解。然后回避关于忧郁症短时间情况下的序文，中间有两个可选是 B 可以很难意识丧失，C 可以很难肢体抽搐，感叹出序文者是以哪个新版本对忧郁症短时间情况下进行时下定义，所以感叹到底选还是不选（多选了扣分）。再一一反问像是是这个疾的一线放射治疗：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在经传试以前，看了好几本神内的论著，花了很多时间看那些脑部帕金森氏症的哮喘，再一一个都没法经传。也做到了经传试秘籍上的仅有序文，基本也没法一个原序文。不过做到序文也还是很重要。做到序文不是为了在经传试的时候碰到原序文，而是为了对自己看论著后做到一个鉴定，无济于事看论著时没法看到的地方，促成对疟疾的理解的做到。

愿意读到的这些对以后经传试的文心有帮助。

编辑： 任悠悠